Nome

Cognome

Email

Codice Fiscale

Telefono

Carta Identità/Patente N.

Rilasciata da

In data

Comunicazioni

Ai sensi del GDPR 2016/679, dichiaro di aver preso visione dell'informativa generale sul trattamento dei dati personali del Comune di Quattro Castella ed esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali per le finalità riconducibili alla segnalazione inoltrata.
Accetto